Hemoleucograma
Implantologia este specialitatea chirurgicală care are rolul de a înlocui dinții lipsă sau afectați grav, indiferent de cauza care a dus la pierderea lor.
De-a lungul anilor, multe persoane pierd unul sau mai multi dinți din cauza cariilor, accidentărilor, înaintării în vârstă sau bolii parodontale. Pierderea dintilor afectează vorbirea, aspectul și capacitatea unei persoane de a mesteca și a mânca. Datorită implantologiei, pacienții pot obține restaurări funcționale și estetice ale dinților, care să și dureze.
De secole, oamenii au avut ideea înlocuirii dinților lipsă prin implantare și/sau transplantare. Grecii antici și egiptenii foloseau o serie de materiale implantare precum jadul, osul sau chiar metalul. Formele folosite atunci au evoluat în cele pe care le întâlnim astăzi.
În anul 1952, Per-Ingvar Branemark, părintele chirurgiei implantare moderne, a realizat implantul cu filet, constituit din titan pur, ce a propulsat această tehnică la un alt nivel. El a descoperit compatibilitatea crescută și ancorajul puternic al titanului prin aplicarea acestuia la nivelul fibulei iepurelui și a introdus termenul de osteointegrare, pe care l-a definit ca aderența crescută dintre osul viu și oxizii de titan. Branemark și-a continuat cercetările și testările clinice încă 17 ani când a realizat un sistem implantar în două etape pentru implanturile endoosoase ce a devenit recunoscut la nivel internațional.
Astfel, în zilele noastre, materialul cel mai folosit pentru fabricarea implanturilor este titanul, care a devenit standardul de aur în implantologia orală. Cu toate acestea, revoluționarea materialelor ceramice, prin folosirea oxidului de zirconiu, ar putea deschide o nouă cale în implantologia orală.
Ce este, de fapt, implantul dentar?
Implantul dentar este un dispozitiv (frecvent sub forma unui șurub) realizat din titan, ce se introduce (inseră) în os, cu scopul de a înlocui unul sau mai mulți dinți lipsă. El va ține loc de rădăcină, urmând ca pe acest suport artificial să se realizeze coroana dentară definitivă.
Inserarea (plasarea) implantului dentar în os se face după ce locul extracției s-a vindecat sau imediat după extracție. După o perioadă de aproximativ 3-4 luni, necesară osteointegrării, pe implant se atașează o altă piesă metalică (bontul protetic), deasupra căreia se va plasa coroana, puntea sau proteza dentară, ce poate fi realizată din diferite materiale.
Ce tipuri de implant dentar există?
La ora actuală există numeroase tipuri de implanturi dentare pe piața stomatologică. Alegerea se face în funcție de oferta osoasă a pacientului și de tipul lucrării ce va fi realizată ulterior. Fiecare caz clinic este diferit, nu există 2 cazuri identice, lucru care îl face pe medic să aleagă soluția ideală pentru un succes pe termen lung.
Lucrăm cu un sistem premium, implantul AnyRidge de la firma Megagen.
Care sunt pașii ce trebuie urmați în vederea inserării implantului dentar?
Un prim consult va evalua starea de sănătate a cavității bucale dar și afecțiunile generale. E de preferat ca pacientul să se prezinte deja la acest consult cu o radiografie panoramică recentă, nu mai veche de 6 luni. Pentru a putea insera un implant dentar e necesară și efectuarea unor analize de laborator care trebuie să evalueze starea de sănătate:
O altă investigație radiologică esențială în vederea inserării implanturilor este este analiza pe Computer Tomograf (CBCT). Acesta ne dă informații asupra ofertei țesutului osos, care va stabili cu certitudine posibilitatea inserării sau nu a implanturilor. Tot în urma acestei evaluări se stabilește și dacă sunt necesare proceduri suplimentare precum adiția și reconstrucția osoasă ori sinus lift.
Etapele inserării implantului
Ca regulă de bază, tratamentul prin implant dentar are 2 mari etape distincte:
- Etapa chirurgicală: presupune introducerea implantului în interiorul osului cu rol de a înlocui dinții absenți. Vom crea astfel o rădăcină artificială. Durează aproximativ 3-4 luni, în funcție de tipul implantului dentar, timp în care pacientul așteaptă integrarea în os a implantului.
- Etapa protetică: în care se descoperă implantul și în care se realizează lucrarea definitivă propriu-zisă pe care pacientul o va vedea în cavitatea bucală.
Sunt situații în care tratamentul se poate face și într-o singură ședință. Un astfel de tratament se pretează numai în anumite cazuri clinice pe care medicul le va expune pacientului.
Care este durata de viață a unui implant dentar?
În ultimii ani implantologia a făcut salturi tehnologice extraordinare, motiv pentru care rata de succes a ajuns la 97-98 % pe o perioadă de 10-15 ani. Literatura de specialitate confirmă faptul că, dacă un implant are o durată de viață de 10 ani după ce s-a realizat lucrarea protetică finală, este un succes absolut. Cu toate acestea sunt însă și situații foarte rare când implantul nu se integrează în os. Nu este niciun fel de problemă atâta timp cât se respectă protocolul: implantul trebuie îndepărtat și așteptată vindecarea, după care se poate încerca un alt tip de implant sau se optează pentru un tratament alternativ, eventual clasic, convențional.
Care sunt restricțiile de vârstă pentru implantul dentar?
Implantul dentar se poate insera în os din momentul cand s-a încheiat creșterea. Limitele sunt impuse de copii sau adolescenți la care nu s-a definitivat procesul de creștere scheletică și persoane foarte vârstnice (> 90 ani) la care vindecarea este foarte precară. În cazul în care prezintă patologii generale care sunt stabile și sub tratament, nu există contraindicații. Desigur sunt situații când medicul, în urma consultului detaliat și a efectuării analizelor de specialitate, să hotărască în anumite cazuri că nu este indicată intervenția și atunci se recurge la un tratament alternativ.
Este dureroasă intervenția și cât durează?
Inserarea implanturilor nu este dureroasă, ea realizîndu-se în cele mai multe cazuri sub anestezie locală. Acest tip de anestezie este foarte eficient oferindu-i medicului posibilitatea de a comunica în permanență cu pacientul. Există situații când se poate recurge la anestezie prin sedare intravenoasă, tehnică folosită de obicei în cazul pacienților foarte anxioși sau care sunt supuși unor intervenții mai invazive și complexe de lungă durată. Anestezia generală se folosește în mod excepțional în implantologia orală, în cazuri particulare.
Durata intervenției variază în funcție de numărul implanturilor ce trebuie inserate și complexitatea cazului tratat în acel moment. Ea variază de la minim 45 de minute și până la câteva ore.
.
Pentru cine e recomandat implantul dentar?
Orice persoană care a pierdut unul sau mai mult dinți din diferite motive, poate beneficia de acest tratament atâta timp cât nu există condiții locale sau probleme de sănătate generală ce contraindică în mod absolut această intervenție.
În ce situații nu se poate efectua un implant dentar?
Nu puteți beneficia de tratamentul cu implanturi dacă vă înscrieți în una din situațiile de mai jos.
Contraindicații absolute locale:
- igienă bucală deficitară
- procese inflamatorii – infecțioase locale
- diverse afecțiuni ale mucoasei bucale
- incluzii dentare și/ sau prezența unor formațiuni tumorale în zona în care urmează să se intervină
Contraindicații absolute generale:
- deficite imunitare majore
- hipertensiune arterială majoră decompensată
- endocardită bacteriană
- diabetici insulino-dependenți
- ciroză hepatică
- afecțiuni pulmonare cronice obstructive
- îmbolnăviri frecvente cu utilizare periodică de steroizi
- Boala canceroasă sub tratament cu radioterapie sau chimioterapie
- boli endocrine necontrolabile și alte boli genetice
- afecțiuni psihotice
- consumul de droguri și alcoolismul
.